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有人“阳康”后仍觉得胸闷气短,走一段路就累,爬几层楼就喘……有时甚至说话都会感觉接不上气。
《生命时报》综合多位专家的观点,综合多位专家的观点,教你如何缓解胸闷气短,安全度过康复期。
转阴后为什么还胸闷气短
为什么转阴后还会感到胸闷?这种身体乏力、气喘胸闷症状要持续多久?
广州中医院呼吸科主任医师、教授孙志佳表示:没有基础病、感染后症状较轻的中青年人群一般恢复时间较短,2~3周后都会慢慢恢复;年龄较大、存在基础病的中老年以及感染后症状严重的人群,恢复时间相对较长,具体情况因人而异。
首都医科医院感染科主任王宝增接受媒体采访时提醒,对于年龄较大、有一些基础疾病的患者,在感染新冠后可能会使一些基础疾病复发或严重,从而导致胸闷气短、心率升高的情况。
还有一类群体虽然没有基础疾病,但可能因为新冠病*导致了肺部和心脏的器质性变化。感染新冠病*导致的器质性变化并不常见,并且主要以老年人为主,在年轻群体中非常少见。
如果存在器质性变化,无论是肺脏还是心脏,医院咨询医生的建议。
有时胸闷与心跳加快的情况也与心情有关。例如转阴后咳嗽,可能会同时觉得自己胸闷气短,有时候心情焦虑紧张,也会导致心跳加快。
转阴后有种“气短”很危险
王宝增特别提醒,中青年、儿童家长都要注意病*性心肌炎。
病*性心肌炎多见于年轻群体,是各类病*感染过后都需要注意的疾病。不光是新冠病*,在流感感冒、儿童柯萨奇病*感染等疾病过后,都有引发心肌炎的风险。
医院心内科副主任、主任医师刘健介绍,发生病*性心肌炎,患者早期可能出现疲乏无力、胸闷气短、心悸头晕、食欲不振、恶心呕吐、呼吸困难、胸痛等症状。若新冠病*感染者出现以上症状,一定要提高警惕。
若症状进一步加重,或出现心律失常、心动过速或缓慢等症状,医院检查,通过心电图可发现心肌损伤改变。这时若能早期诊断和治疗,大多预后良好。如果病情继续发展,往往会急转直下,可能引起心力衰竭,出现休克,甚至猝死。
刘健提醒,运动是诱发心肌炎的“导火索”。所以,在感染新冠病*急性期,应尽可能多休息,来调动免疫系统抵抗病*和完成修复,不建议进行任何运动。如果出现胸痛、严重呼吸困难、心悸等症状,尤其是已经诊断心脏病的患者,医院就诊。
感染后期,症状有所减轻,甚至新冠病*抗原已转阴,也需要注意休息,不应进行运动,可以做一些力所能及的日常活动,比如扫地、洗碗等。
当症状完全消失,可进行更多日常活动。如果没有基础疾病,感染后病情较轻,且日常活动没有任何不适,在休息7天后可开始逐渐恢复运动,如从散步开始。
如何安全度过康复期
新冠病*感染后出现呼吸急促较常见。北京市卫健委制定的《新型冠状病*感染者恢复期健康管理专家指引(第一版)》建议,可以尝试各种缓解呼吸急促的体位,以确定哪一种有效。
背部倚靠立位:背靠墙壁,双手置于身体两侧,双足距墙约30厘米,两腿分开(参见图1)。
前倾坐位:坐在一张桌子旁边,腰部以上前倾,头颈趴在桌面的枕头上,手臂放置于桌子上,或者坐在椅子上,身体前倾,手臂放置于膝盖或椅子扶手上(参见图2)。
俯卧位:腹部朝下躺平(俯卧)可以帮助缓解呼吸急促(参见图3)。
前倾立位:立位下,身体前倾,伏于窗台或者其他稳定的支撑面上(参见图4)。
要注意以下需要及时就诊情形:
◎轻微活动后即出现非常明显的气短,采用任何缓解呼吸急促的姿势后都无法改善;
◎静止时呼吸急促程度发生改变,且采用任何呼吸控制技术后都无法改善;
◎在某些姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、心跳加速或头晕;
◎出现面部、手臂和腿部的无力,尤其是在一侧身体上出现。
此外,康复阶段在个人防护、日常生活起居、日常活动锻炼、返岗工作等方面应本着循序渐进、量力而行的原则,逐步恢复如常:
生活起居注意事项
1.目前正值冬季呼吸道传染病高发期,不排除新冠病*感染与流感、普通感冒等冬春季呼吸道传染病叠加流行的风险,外出时要继续坚持科学佩戴口罩。
随时做好手卫生,尤其是在接触可疑污染物或高频接触的公共物体表面后。
2.保证充足营养、规律作息和良好睡眠。饮食方面要注意多摄入高蛋白有营养的食物。
有抽烟、喝酒习惯者,特别是一些有危险因素的人,抽烟、喝酒会加重基础疾病。建议“阳康”之后最好戒烟、限酒。
对于“阳康”之后胃口不好,或有味觉障碍者,建议少食多餐。糖尿病患者,应保持规律饮食,避免血糖出现较大波动。
3.急性发热症状消退后,如体力允许可以洗澡,但应避免蒸桑拿。洗浴时一定避免受凉,注意室内温度适宜,洗澡水温不宜过高。
日常锻炼注意事项
1.从低强度活动开始,如散步、八段锦、简单日常家务等。如无明显不适,数周内可逐渐增加活动强度,如上下楼梯、快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞直至恢复到患病前的正常活动状态。
2.如在运动过程中出现胸痛、心悸、头晕等不适症状应立即停止运动,必要时及时就医。
3.如果有基础疾病,或感染后病情较重、诱发基础疾病加重的人群,应在医生评估后才能确定何时恢复运动。
返岗工作注意事项
1.在返岗工作之初,从较轻的工作开始,逐步恢复到常态工作量和工作状态,避免紧张、加班、熬夜等行为。
2.如有可能,可午休20~30分钟。
3.由于个体存在体质、年龄、病情等差异,恢复时间也会存在差异,因此恢复工作是循序渐进的,强度以不感到疲劳为标准。
参考资料:《新型冠状病*感染者恢复期健康管理专家指引(第一版)》