医院(青岛)疑难罕见病中心近日接诊了一位10岁男孩，他因“右臂剧痛2月余”入院，此前曾辗医院的多个科室，但疼痛始终未得到缓解。经医院多学科会诊后明确诊断，治疗后孩子疼痛症状完全消失，脸上露出久违的笑容。
日照莒县男孩小伟今年10岁了，就诊前2个月曾换感冒，后出现了右侧脖子、右枕部疼痛，并逐渐波及右侧肩背位置、右胳膊、右手掌、右手背、右手五指。小伟自述是针刺样、刀割样、持续剧痛，夜间翻身会痛醒；右胳膊悬在胸前不敢活动，头部会因活动加重疼痛；甚至咳嗽、大声说话都会加重疼痛。发病后家长曾带孩子看过省内多家儿科、外科、骨科、疼痛科、康复科、神经科等多个科室，曾被诊断为“颈椎关节紊乱”“肩袖综合征”“风湿病”等，但疼痛在持续加剧。患病后，小伟不仅无法继续上学，日常饮食和睡眠也受到了严重影响，疼痛成为压在他心头的一块大石头，严重影响了心理健康。2个多月时间，小伟体重下降近5公斤。家人心疼却又无能为力。
患者入院后，医院(青岛)儿内科主任*启坤教授带领神经专业组医生对小伟进行了仔细的病史询问、全面系统的查体。发现患者颅神经、左上肢、双下肢运动、感觉及腱反射均正常。疼痛仅累及右枕、颈、肩、肩胛、整个右上肢。患者感觉过敏，用棉签轻触这个区域的皮肤时，他会感到剧烈灼烧样疼痛，右上肢活动也严重受限。*启坤教授团队进一步分析发现：病变累及的区域与右臂丛神经支配的区域完全一致，符合颈部椎管内病变导致右臂丛神经根部损伤。
那到底是什么原因导致的右臂丛神经损伤呢？是肿瘤？血肿？颈椎脱位？椎间盘突出？基因突变？还是臂丛神经炎性病变？
为了进一步明确病因，儿内科邀请了神经内科、脊柱外科、神经外科等多学科进行会诊，并进一步行肌电图、颈部磁共振等一系列检查。检查结果指向了臂丛神经炎的诊断。
病因明确后，*启坤教授团队为小伟量身定制了治疗方案。与家属讲解沟通后，按照方案进行治疗，治疗第2天，患者感觉颈、肩、背部疼痛明显减轻；第3天上午，患者疼痛完全消失，并且右手能用筷子夹菜。见到查房的*启坤教授团队，孩子脸上露出久违的笑容,激动地连声道谢：“谢谢你们救了我”。
什么是臂丛神经炎？有多罕见？
臂丛神经炎是一种儿童罕见的神经系统疾病，其特征是多先有上呼吸道感染病史，突然出现一侧肩背部及上肢严重疼痛，疼痛局限于臂丛神经分布的感觉区域。疾病早期主要表现为：肩背部剧烈而持续的针刺样或烧灼样疼痛，难以忍受，影响生活和睡眠，患肢运动时可诱发或加重疼痛；如长时间得不到正确治疗，可出现肌肉无力、萎缩，感觉丧失。臂丛神经炎很少见，成人发病率为0.02‰～0.03‰，在儿童更罕见。由于罕见，临床对本病的知晓率低，容易造成误诊误治。
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