后背疼是日常常见的症状，每次门诊都会有患者因为后背疼然后找到我帮忙看看的，为了让大家看病少被骗，少花冤枉钱，我帮大家梳理了常见的一些病因以及特点、需要做的检查，希望能帮助到您：
1：心血管疾病：由于心脏和大血管在胸腔内，前面是胸部，后面是背部，所以如果有问题除胸部表现外，还会有后背疼、头晕等表现，如心绞痛、心肌梗死等。尤其是中老年人，如果出现急性背部疼痛，以前没事儿，突然出现疼痛要小心是不是心血管有问题，医院可能会做心电图、心脏超声，或冠脉CT、冠脉造影等检查，用来排除是心血管疾病的可能。
2:带状疱疹:胸/背部带状疱疹很常见，我们见到过很多病人出现急性胸痛但后背不疼痛的情况。像针扎或火烧火燎的疼，很多人还以为是心脏病，医院做冠脉cta、冠脉造影等等，费了半天劲儿也没查出个所以然，过了一两天，发现胸、后背皮肤长了疱疹，而且带状疱疹高发年龄是50岁以上人群，尤其是七八十岁的老人。
3.肺部疾病：比如说出现肺部的肿瘤，胸膜炎、肺炎等等，炎症的刺激或者肿瘤的刺激会引起神经疼，如果长期抽烟或发热、咳嗽、痰中带血、喘憋，体重无缘无故的下降等症状，要注意是不是肺有问题，去医院一般会查胸片、胸部CT排查。
4.中隔疾病：中隔在胸部正中间，里面有很多脏器，除了心脏、大血管，还有食管、气管等等，如果有严重食管炎，或纵隔长了不好的东西，可能会刺激神经造成后背疼痛，还会伴有前胸疼等症状表现，去医院一般做胸部CT排查。
5.颈椎问题：颈椎发出来的神经有很多，有的神经支配后背部肌肉，颈椎病引起后背疼痛有几个特点，往往是一侧后背疼，条状，从颈部往下一片区域，除了后背疼还有颈肩部，也就是后脖颈子疼痛酸胀。如果怀疑颈椎病引起的，一般需要做颈椎磁共振或CT，看看有没有颈椎间盘突出，再进行判断。
6.肌肉软组织痉挛及小关节功能紊乱：这个很常见，老年人、年轻人都会出现，尤其是年轻人长时间坐着工作，或低头玩手机、弯腰工作等，背部肌肉和筋膜长期处于紧张状态，易引起肌肉软组织痉挛。这是小关节功能紊乱，表现是肌肉酸胀、酸痛，去医院做胸椎平片或相应检查，排除一下其他原因。很多朋友一出现后背疼痛，好多医生第一个想到的就是这个原因，往往会通过药物或中医通过手法治疗，大多能缓解，但急性后背疼或不典型的疼痛，尤其治疗后效果不好的人要排查一下有没有其他原因，因为后背疼的原因很多，不要想当然的认为，很可能会误诊。
7.骨质疏松：骨质疏松引起的胸椎压缩性骨折，这个情况也很常见，尤其对于长期喝茶喝咖啡的朋友和更年期后的女性朋友，以及免疫系统疾病需长期吃激素的朋友、有内分泌系统疾病、激素分泌紊乱的朋友。出现多个阶段胸椎疼痛，一般是后背正中间的地方，从上往下疼的范围较大，而且按一下胸椎有明显压痛，这很可能是骨质疏松引起的，骨质疏松比较严重的朋友，还会有两边或一边内部疼痛，或者在床上一翻身、一起身、体位一变化后背就疼得厉害，平躺不动疼痛减轻，对于这种情况患者，建议查一下胸椎磁共振看有没有骨折，脊柱压缩性骨折的特点就是翻身等体位变化时，后背部疼痛会加重。
8.恶性肿瘤：中老年较多见，对于有恶性肿瘤病史的患者，或者是出现不明原因后背疼，尤其晚上疼比白天厉害，并而且后背的疼痛跟体位没有变化，疼得越来越厉害，持续加重不缓解，有的人还伴体重明显下降，比如说吃饭没有多大变化，也没有减肥，但是一个月体重无缘无故的掉了10多斤甚至更多，这种情况就需要排除是不是肿瘤引起的疼痛，尤其对长期抽烟的朋友或有肿瘤病史、家族史的朋友，大家也不用过于担心，医院做胸椎磁共振就能看清楚。
9.强直性脊柱炎：一般是年轻人较多见，17、8岁或20、30岁的朋友，男孩较多些，出现后背疼痛甚至还会有腰疼、晨僵，早起比较严重，晚上休息或者久坐时加重，活动活动又可减轻，这种情况一定要小心是不是强直，强直发病的高峰年龄是20多岁至30多岁，所以很多大学生或者是刚上班的男孩较多见，去医院一般会查HL27、底下关节、脊柱磁共振明确诊断，有一部分人也不好诊断，尤其是早期强直，需要专业医生进行鉴别。
10.腹腔脏器病变：如肾脏、肝脏、胆囊、胰腺疾病等，由于神经分布具交叉性，这些腹腔脏器病变有时会牵扯到后背，尤其是后背偏下位置疼，要考虑腹腔脏器病变，医生一般会结合相关的检查。比如查超声、CT等等进行判断排查
11.胸椎间盘突出：胸椎退行性病变，这个原因引起的后背疼，除有后背疼痛外，还往往有胸腹部的束带样感觉，像勒着一根带子，有的患者还伴有下肢沉重感、下肢无力、腿不听使唤，这时候要考虑是不是有胸椎间盘问题。建议做胸椎磁共振或CT就可以了。
后背部疼痛病因有很多，一般我们不大担心长期慢性疼痛，疼了好多年了，变化不大，有时疼有时不疼，也没别的不舒服，这样的疼痛我们不大担心，担心的是急性疼痛，突然出现后背疼，医院找专业的医生帮忙排查。#健康#