女性，11岁
神经节细胞瘤
中医院
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全麻下行左侧侧颅底-颈部巨大肿瘤切除+左侧颈部淋巴结清扫术。
住院10天，每半年门诊随访。
全切肿瘤，术后患者神经功能保护良好。
一、初次面诊
患儿因“左耳听力下降2月余，发现颈部肿物2周”就诊。详细问诊了解到：患者2月前出现左耳听力下降，伴左侧头部间断性头痛，医院对症处理未好转；后头颅及鼻咽MRI及CT：提示左侧侧颅底-颈部巨大肿瘤，考虑神经源性肿瘤。医院因手术风险大，建议患儿转院治疗。这时患儿家长意识到病情严重，于是辗转就医、来到我院就诊。
二、治疗经过
患者来院时状态良好。查体：神清语利，查体合作。双眼视力视野粗测正常。双瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射存在。双侧面部针刺觉对称。鼻唇沟对称正常，口角无偏斜。左耳听力下降，右耳听力正常。转颈、抬头有力，耸肩有力。伸舌居中。四肢肌力V级。双侧病理征（-）。头颅MRI提示：左侧侧颅底-颈部巨大肿瘤。
根据病史和临床症状，并结合头颅CT、MRI的结果，初步诊断为左侧侧颅底-颈部巨大肿瘤。在充分完善术前相关准备工作后，在全麻下进行了左侧侧颅底-颈部巨大肿瘤切除+左侧颈部淋巴结清扫术，手术顺利，耗时3小时。患者清醒后安返病房。
三、治疗效果
术后病人恢复良好，体温正常。术后第2天下床活动，恢复正常饮食；神经功能保护良好。术后第5天出院。术后1周复查颈部MRI:提示肿瘤切除彻底。病理结果回报：神经节细胞瘤。
四、注意事项
1、术前完善常规术前检查和化验，排除手术禁忌。
2、术后早期下床活动，恢复饮食。
3、定期复查。
五、个人感悟
神经节细胞瘤是一种比较少见的良性肿瘤，起源于交感神经节细胞，以成人多见。治疗上，以手术切除为主。本例患儿肿瘤巨大，病史长；因年龄小、症状轻微，往往不宜早期发现。幸运的是，经过我们积极的救治，肿瘤彻底切除，孩子神经功能保护的很好。在此提醒广大家长：孩子说有身体不适，一定要重视，务必及时就医检查，以免延误病情。